Популярні Пости

Вибір Редакції - 2019

Плацента - під час вагітності і після пологів: що потрібно знати

Про плаценту чув, напевно, кожен з нас, але зазвичай навіть вагітні жінки мають досить загальне уявлення про її призначення і функції. Розповімо про цю дивовижну органі детальніше.

Плацента пов'язує маму і дитину, вона потрібна для харчування малюка, після пологів її вже не буде - як правило, це єдині знання про плаценті на початку вагітності. У міру збільшення терміну вагітності і після проходження УЗД майбутня мама дізнається про плаценті наступне: "плацента розташована високо (або низько)", "ступінь зрілості її зараз така-то". Потім плацента, як і дитина, народжується. Правда, ця подія для багатьох мам на тлі появи довгоочікуваного малюка вже не так суттєво.

Плацента з'являється не відразу. Вона утворюється з хоріона - зародкових оболонок плода. Хоріон виглядає як безліч подовжених виростів оболонки, що оточує майбутню дитину, які проникають в глибину стінки матки. У міру розвитку вагітності вирости хоріона збільшуються в розмірах і перетворюються в плаценту, остаточно вона формується до кінця першого триместру вагітності.

Новий орган має вигляд диска, або коржі (саме так - "коржик" - перекладається з латині слово placenta). Однією стороною плацента прикріплюється до матки, а другий "дивиться" в сторону дитини. З плодом її пов'язує пуповина. Усередині пуповини проходять дві артерії і одна вена. Артерії несуть кров від плоду до плаценти, а по вені від плаценти до дитини надходять поживні речовини і кисень. Пуповина зростає разом з дитиною і до кінця вагітності її довжина в середньому дорівнює 50-55 см.

Місце і розміри

Під час вагітності, коли зростає малюк, одночасно з ним зростає і плацента. Крім того, змінюється і її розташування в матці. До 36 тижнів вагітності, коли плацента досягає повної функціональної зрілості, її діаметр становить 15-20 см, а товщина - 2,5-4,5 см. Після цього терміну вагітності зростання плаценти припиняється, і потім її товщина або зменшується, або залишається незмінною .

При нормальній вагітності плацента зазвичай розташовується в області дна або тіла матки, по задній стінці, з переходом на бічні стінки - тобто в тих місцях, де стінки матки найкраще забезпечуються кров'ю. На передній стінці плацента розташовується рідше, так як вона постійно зростає. Розташування плаценти не впливає на розвиток дитини.

Існує такий стан, як передлежання плаценти, коли вона розташовується в нижніх відділах матки по будь стінці, частково або повністю перекриваючи область внутрішнього зіву. Якщо плацента тільки частково перекриває область внутрішнього зіву, то це неповне передлежання. Якщо плацента повністю перекриває область внутрішнього зіву, то це є повним передлежанням плаценти. У таких випадках лікарі побоюються кровотечі під час пологів, тому особливо ретельно стежать за перебігом вагітності та пологів. Трапляється ще низьке розташування плаценти, коли її край знаходиться нижче, ніж це повинно бути в нормі, але не перекриває область внутрішнього зіву.

Плацента здатна переміщатися (мігрувати), існує навіть такий термін - "міграція плаценти". Переміщення відбувається за рахунок того, що нижній сегмент матки під час вагітності змінює свою будову, і плацента росте в сторону краще кровоснабжающихся ділянок матки (до дна матки). Зазвичай "міграція плаценти" протікає протягом 6-10 тижнів і завершується до 33-34-й тижнях вагітності. Тому в I і II триместрах вагітності діагноз "низьке розташування плаценти" не повинен лякати. Одночасно зі збільшенням матки піднімається і плацента.

Для чого потрібна плацента

  • Через плаценту здійснюється газообмін: кисень проникає з материнської крові до дитини, а вуглекислий газ транспортується у зворотному напрямку.
  • Малюк отримує через плаценту живильні речовини і позбувається від продуктів своєї життєдіяльності.
  • Плацента здатна захищати організм майбутньої дитини від несприятливого впливу багатьох речовин, що потрапили в організм вагітної жінки. На жаль, плацентарний бар'єр легко долають наркотичні речовини, алкоголь, нікотин, компоненти багатьох ліків і віруси.
  • У плаценті синтезуються і багато гормонів (хоріонічний гонадотропін, плацентарний лактоген, естрогени та ін.).
  • Плацента, як імунний бар'єр, розділяє два генетично чужорідних організму (матір і дитину) та запобігає розвитку між ними імунного конфлікту.

Ступінь зрілості плаценти

Плацента зростає і розвивається разом з дитиною. За допомогою УЗД можна визначити ступінь її зрілості. Існує чотири ступені зрілості плаценти, і кожна відповідає визначений час вагітності.

0 ступінь зрілості буває до 30 тижнів вагітності.

I ступінь зрілості - з 27-ї по 34-й тиждень вагітності.

II ступінь зрілості - з 34-ї по 39-й тиждень вагітності.

III ступінь зрілості може визначатися починаючи з 37-го тижня вагітності.

Якщо ступінь зрілості змінюється завчасно, це може говорити про передчасне дозріванні плаценти. Воно може виникнути через порушення в плаценті кровотоку (наприклад, в результаті пізнього токсикозу - гестоза, анемії), а може бути і індивідуальною особливістю організму вагітної жінки. Тому не варто засмучуватися, якщо раптом на УЗД виявлено передчасне дозрівання плаценти. Головне - подивитися на розвиток дитини: якщо його стан не страждає, значить, швидше за все, і з плацентою все в нормі.

народження плаценти

Після того як дитина народилася, настає 3-й період пологів - послідовно. Плацента, плідні оболонки і пуповина разом утворюють послід, який виганяє з матки через 5-30 хвилин після народження дитини.

Спочатку починаються послідовно сутички: матка скорочується, включаючи і місце прикріплення плаценти, яке називається плацентарної майданчиком. Сама плацента скорочуватися не може, тому відбувається її зсув від місця прикріплення. З кожною сутичкою плацентарна майданчик зменшується, і нарешті плацента відшаровується від стінки матки. Лікар оглядає породіллю і, переконавшись в тому, що плацента відокремилася від матки, дає дозвіл тужитися.

Народження посліду зазвичай відбувається безболісно. Після цього лікар обов'язково досліджує послід і визначає, чи немає на поверхні плаценти ушкоджень, чи всі її частини повністю вийшли з матки. Такий огляд необхідний для того, щоб переконатися, що в матці не залишилося частин плаценти. Якщо цілісність плаценти порушена, тоді, щоб видалити залишки плацентарної тканини, під наркозом проводять ручне обстеження матки.

Станом "народилася" плаценти можна судити про перебіг вагітності (чи не було інфекційних процесів, відшарування плаценти та ін.). Ці відомості будуть потрібні педіатрам, щоб знати, які особливості можуть бути у малюка. І, відповідно, якомога швидше запобігти ймовірним проблеми.

Іноді плацента так влаштована, що навіть якщо частина її і залишилася в матці, то цього при огляді не видно - на плаценті немає ніяких дефектів, краї рівні. Через кілька днів після пологів (зазвичай це буває в перші 7 днів) з'являються болі в животі і посилюються кров'яні виділення. Тоді можна припустити, що частина плаценти в матці все-таки залишилася. У такій ситуації треба відразу звернутися до лікаря, лягти в стаціонар, де зроблять вишкрібання матки.

У культурах різних народів до плаценти завжди було шанобливе ставлення. Пояснювалося це тим, що плацента, якщо говорити сучасною мовою, є носієм тієї ж генетичної інформації, що і мати з малюком. Тому раніше, коли пологових будинків ще не існувало, плаценту не викидали, а зазвичай закопували в землю. Сьогодні в пологових будинках її утилізують як біологічні відходи. Але якщо жінка побажає, то вона завжди зможе забрати її з пологового будинку.

Дивіться відео: Питание во время беременности (Вересень 2019).