Популярні Пости

Вибір Редакції - 2019

ХГЧ на ранніх термінах вагітності. норми ХГЧ

У нормі ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини) підвищується на ранніх термінах вагітності, його можна визначити в крові і сечі вагітної - на цій особливості засновані, зокрема, тести на вагітність. Навіщо здавати кров на ХГЧ під час вагітності і який рівень ХГЧ - норма?

Навіщо здавати кров на ХГЧ при вагітності

Визначення гормонів вагітності - метод, яким лікарі користуються не стільки для того, щоб встановити наявність вагітності, скільки для того, щоб переконатися в її прогресі, і в більшості випадків для діагностики позаматкової вагітності.

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) проводиться клітинами плідного яйця, з яких потім формується плацента. Навіть при відсутності ембріона в плодовому яйці (порожнє плідне яйце) рівень ХГЧ у жінки може бути підвищений. При ряді пухлин яєчників і іноді інших органів може також вироблятися ХГЧ.

Особливість ХГЧ в тому, що він складається з двох субодиниць - альфа і бета:

  • субодиниця альфа-ХГЧ має таку саму будову, як і аналогічні субодиниці інших гормонів жіночого організму: лютеїнізуючого, фолікулостимулюючого, тиреотропного;
  • субодиниця бета-ХГЧ відрізняється унікальним будовою і характерна для ХГЧ вагітності. Тому найчастіше в сироватці крові визначається саме бета-ХГЧ.

Цей гормон має досягти певної концентрації, щоб його можна було виявити в сироватці крові. Рівень бета-ХГЧ вимірюють в тисячних частках міжнародної (міжнародної) одиниці на 1 мл плазми крові (мед / мл, mIU / ml). У крові він з'являється на 7-8-й день після зачаття, тобто на 21-23-й день менструального циклу, а в сечі - на 8-9-й день після зачаття.

Рівень ХГЛ підвищується до 10-12-го тижня, після чого його зростання сповільнюється, а потім спостерігається новий підйом після 22 тижнів.

Існує чотири основних лабораторних методу визначення бета-ХГЧ. Кожен з них розрахований на конкретний мінімальний рівень цього гормону в крові або сечі жінки. Радиоиммунологический метод дозволяє визначити бета-ХГЧ в 5 тижнів вагітності. Іммунорадіометріческій метод можна застосовувати в 4-5 тижнів при мінімальному рівні гормону 150-15 000 мед / мл; це швидкісний спосіб діагностики, так як для його проведення потрібно всього 5-30 хвилин.

Флюороіммунологіческое дослідження здатне виявити бета-ХГЧ, зміст якого становить всього 1 мед / мл, і діагностувати 3,5-тижневу вагітність. Однак такий високочутливий метод використовується не для діагностики нормальної вагітності, а частіше за все для виявлення пухлин, які б виробляли ХГЧ (як у жінок, так і у чоловіків), після викиднів і абортів і для виявлення позаматкової вагітності.

У 5% жінок β-ХГЛ може бути виявлений в крові на 8-й день після зачаття і у 98% жінок - на 11-й день.

Норми ХГЧ по тижнях вагітності

Показники нижче 5 мед / мл вважаються негативними щодо вагітності, а всі показники вище 25 мМО / мл - позитивними. Але знову ж таки повторю: одиничне вимірювання рівня ХГЛ в сироватці крові не має важливого практичного значення і вкрай рідко застосовується лікарями для постановки діагнозу "вагітність".

У перші чотири тижні після зачаття рівень ХГЧ зростає швидко, подвоюючи кожні два дні. А якщо точніше, в цей період його кількість збільшується за формулою 2,2 + 0,8 дня.

Після 6-7 тижнів швидкість росту дещо сповільнюється і кількість гормону може подвоюватися вже кожні 3,5-4 дня. У 85% вагітних жінок подвоєння рівня ХГЧ відбувається кожні 48-72 години. Однак він може підвищуватися і повільніше, що аж ніяк не означає відсутності прогресу вагітності і проблем з майбутньою дитиною.

Зміст ХГЛ досягає максимуму в 9-10 тижнів, а потім його вироблення зменшується - після 16 тижнів в організмі жінки стільки ж цього гормону, скільки було на 6-7-му тижні. У другій половині вагітності рівень ХГЛ становить всього 10% від максимуму. Перед пологами він знову незначно підвищується.

Зниження рівня ХГЧ після 10 тижнів характеризує трансформацію плаценти в орган, який транспортує поживні речовин. Іншими словами, основна роль плацента не гормональна, а транспортна: це місток між матір'ю і плодом, завдяки якому дитина отримує необхідні поживні речовини.

Недоліки тестів на вагітність

Оскільки жінкам не терпиться переконатися в свою вагітність, за останні десятиліття величезну популярність придбали експрес-тести, які визначають рівень ХГЧ в сечі. Не всі вони відрізняються високою якістю, та й особливого контролю за їх виробництвом не існує. Деякі компанії обіцяють, що їх тест дозволить виявити вагітність мало не на другий-третій день після зачаття. Інші виробники стверджують, що чутливість тестів становить 99%, і вони дозволяють встановити наявність вагітності за кілька днів до місячних.

Однак всі тести розраховані на певний мінімум ХГЧ в сечі - від 25 до 2500 мед / мл, що зазвичай спостерігається на 5-му тижні вагітності. Порівняльне дослідження показало, що при використанні 44% таких тестів найбільш достовірні результати можна отримати, якщо в сечі міститься 100 мед / мл ХГ. У багатьох випадках друга смужка видно нечітко, так що результатами довіряти не можна, адже тест вважається позитивним, тільки якщо обидві смужки чіткі.

Дивіться відео: Кровотечения на ранних сроках беременности (Жовтень 2019).

Loading...