Популярні Пости

Вибір Редакції - 2019

Все, що потрібно знати про алергію на кішку

Кажуть, що в США виведені спеціальні дуже дорогі породи гіпоалергенних кішок і собак. Але не поспішайте оформляти американську візу. Ми обговорили тему алергії на кішок з к.м.н., лікарем алергологом-імунологом ФГБУ ГНЦ Інститут імунології ФМБА Росії, Євгенією Валеріївною Назарової, яка розповіла все, що потрібно знати про алергію на кішку.

джерела алергенів

Існування гіпоалергенних кішок і собак - це міф чи рекламний хід. Алергію можуть викликати всі теплокровні тварини. Джерелом алергенів служать лупа, слина, сеча, секрети залоз, а точніше кажучи, що містяться в них білки, які є чужорідними для людини. У кішок більше 10 видів білків, які здатні викликати симптоми алергії, і співвідношення цих білків у всіх кішок різний. Основним є глікопротеїн Felisdomesticusallergen 1 (Fel d1). Але не єдиним! Саме тому при постановці скаріфікаціонних шкірних проб з готовими алергенами нерідко результат буває негативний, а при проведення проб з нативними алергенами, тобто з шерстю тварини, що проживає у пацієнта вдома, різко позитивний. Тому в Інституті імунології ми завжди радимо пацієнтам приносити шматочок вовни домашнього вихованця - це дозволить на сто відсотків бути впевненим в отриманому результаті.

Алергія на домашнього вихованця може розвиватися поступово. У мене на прийомі був пацієнт, який скаржився на закладеність носа і нападоподібний кашель, що турбує його протягом півроку. Вдома у нього проживали два кота протягом 3-х років, і він був абсолютно впевнений, що у нього немає алергії на кішок. На наступний прийом на моє прохання він приніс шматочки вовни обох котів, і при постановці шкірних проб з різними алергенами, в тому числі і з вовною його вихованців, виражена позитивна реакція була тільки на його котів. Пацієнту було прописано симптоматичне лікування і порадили віддати тварин в добрі руки. На наступному візиті через 2 місяці пацієнт розповів, що віддав котів родичам, провів генеральне прибирання в квартирі і більше ніякі симптоми алергії його не турбують, і він не приймає ніяких лікарських препаратів.

Особливість епідермальних алергенів в тому, що їх розміри дозволяють їм довго перебувати в повітрі і легко проникати в дихальні шляхи, в тому числі і дрібні бронхи. Тому алергени тварин особливо небезпечні для хворих на бронхіальну астму. Алергени тварин виявляються навіть в будинках, де ніколи не було домашніх тварин. Вони довго зберігаються (до 2-х років!) В приміщенні, навіть якщо тварина там не живе.

лікування алергії

Вилікувати алергію на кішку можна. Зараз існують спеціальні лікувальні алергени на основі котячих алергенів, які після курсу лікування дозволяють значно знизити сприйнятливість алергіка до алергенів кішки. Такий курс лікування називається алерген-специфічна імунотерапія, і це дійсно єдиний метод в світі, що дозволяє домогтися ремісії алергічного захворювання. Алерген-специфічна імунотерапія -золотий стандарт лікування алергії на домашній пил і пилок рослин.

З епідермальними алергенами ситуація трохи інша. У нашій країні немає зареєстрованого котячого алергену для лікування. У Європі та США існують зареєстровані препарати для лікування алергії на кішок, але лікування проводиться тільки певного контингенту: працівникам цирку, ветеринарам, дрессировщикам, тобто тим людям, які не можуть обмежити контакт з тваринами ... З огляду на виражену агресивність епідермальних алергенів для пацієнтів, що мають можливість обмежити контакт з тваринами, більш ефективно і безпечно не заводити домашніх вихованців.

визначення алергенів

Для визначення алергії на кішок використовуються кілька методів: шкірні скаріфікаціонние проби, провокаційні тести і визначення специфічних IgE до котячого алергену. Шкірні скаріфікаціонние тести зручні тим, що результат відомий протягом 25-30 хв і є можливість перевірити наявність алергії на власного вихованця. Результат шкірних проб залежить від великої кількості факторів (методики проведення, прийому лікарських препаратів, шкірної чутливості і т.д.) і може бути як хибнопозитивних, так і псевдонегативним при неправильному проведенні. Саме тому шкірні проби з алергенами повинні проводиться тільки в умовах спеціалізованої установи, спеціально навченої медсестрою і оцінюватися лікарем-алергологом. Тільки при дотриманні цих умов можна говорити про об'єктивність цього методу.

Для проведення провокаційних тестів використовується розчин з маленькою концентрацією алергену, який закопують в ніс або на кон'юнктиву, після чого дивляться за реакцією (свербіж, почервоніння, закладеність носа), і проводять цитологічне дослідження мазка з носа або з кон'юнктиви на наявність еозинофілів - клітин, що відповідають за алергічну реакцію. Цей метод складний і проводиться тільки в спірних ситуаціях.

Визначення специфічних Ig E до котячих алергенів проводиться за допомогою аналізу крові в лабораторних умовах. Результат в цьому випадку теж може бути хибнопозитивних і псевдонегативних. Якщо аналіз показав підвищений імуноглобулін, це означає схильність людини до алергії.

При виборі методу діагностики та постановки правильного діагнозу необхідна консультація лікаря-алерголога, який працює в умовах спеціалізованого алергологічного відділення.

Часто буває, що пацієнта турбують симптоми алергії, а він не може зрозуміти, на що саме. В такому випадку треба дуже детально зібрати анамнез і провести аллергообследованіе з основними аероаллергенам. У таких пацієнтів дуже часто буває реакція на домашній пил, яка на відміну від алергії на кішку успішно лікується за допомогою алерген-специфічної імунотерапії. У практиці Інституту імунології був випадок, коли симптоми алергічного риніту у пацієнта виникали після контакту з кішкою, але всі спроби на котячий алерген були негативні. Лікар-алерголог з'ясував, що пацієнт використовує наповнювач для котячого туалету з натуральний тирси. При аллергообследованіе з'ясувалося, що у пацієнта алергія на пилок дерев, і при заміні наповнювача для котячого туалету все симптоми алергії перестали турбувати. До мене на прийом дуже часто приходять пацієнти, які приносять величезну кількість дорогих аналізів на 36, 64, 87 і більше алергенів. Вони так і не отримали відповіді на питання, чи є у них алергія. У 90% випадках діагноз алергії можна поставити за допомогою грамотно зібраного анамнезу та постановки шкірних проб з алергенами.

Тому якщо ви підозрюєте алергію на кішку, не варто поспішати і здавати аналізи в лабораторії. Можна скористатися домашнім тестом. Він допоможе дізнатися, чи є алергія на кішку. І якщо ви дійсно хочете отримати точну відповідь і дізнатися, на що конкретно у вас алергія, то вам обов'язково треба проконсультуватися у лікаря-спеціаліста та пройти аллергообследованіе в умовах спеціалізованого відділення. Обсяг і необхідність такого обстеження має визначити лікар-алерголог.

Дивіться відео: Канадский Сфинкс Узнайте все о породе кошек (Червень 2019).