Популярні Пости

Вибір Редакції - 2019

Грижа живота: пупкова, пахова - у дітей і дорослих. Поради лікаря

Грижа живота - хірургічне захворювання, яке без своєчасної наданої медичної допомоги може призвести до серйозних ускладнень, в окремих випадках навіть з летальним результатом. Розповідає дитячий хірург-ортопед мережі клініки Ниармедик, к.м.н., Коломіченко Михайло Юхимович.

- Здрастуйте, Михайло Юхимович. Що таке грижі і через що вони з'являються?

- Добрий день. Грижами прийнято вважати випинання внутрішніх органів через отвори черевної стінки під шкіру, переважно по центральній лінії живота. Розвиваються вони з двох чинників: ослаблення передньої стінки живота і різке підвищення внутрішньочеревного тиску, наприклад, важка фізична навантаження.

- Чи не могли б ви докладніше розповісти про фактори виникнення?

- Звичайно. Сприятливими для формування грижі є: анатомо-фізіологічні особливості, спадкові захворювання, наприклад, варикозні хвороби, міопатії або плоскостопість. Часто грижі виникають під час вагітності або затяжних пологів, травмах черевної стінки.

Також появі грижі можуть сприяти ожиріння, розлади діяльності шлунково-кишкового тракту, запори. На практиці мені зустрічалися грижі, викликані захворюваннями дихальної системи, що супроводжувалися тривалим, виснажливим кашлем.

Але рекордсмен по грижам, це те, від чого нас застерігали мами і бабусі - непомірна фізичне навантаження.

- Грижі бувають різних видів. Чи не розкажіть чи про відмінності?

- Дійсно, сучасна медицина класифікує грижі за кількома ознаками. По-перше, за характером виникнення: вроджені, набуті, травматичні і післяопераційні. Тут, я думаю, все зрозуміло і додаткові пояснення не потрібні. По-друге, за течією захворювання - вправимі і невправімие, повні і неповні, ускладнені і неускладнені. Окремо хотілося б торкнутися обмеження грижі. Це здавлювання органів черевної порожнини в грижових воротах вмісту грижі, яке виникає найчастіше, при різкій фізичному навантаженні. Залежно від частини ущемляє вмісту може розвинутися порушення кровообігу в ущемлених ділянках, некротичний процес, перфорація порожнього органа в брюшное простір, перитоніт. Найнебезпечніший вид грижі - це помилкова грижа діафрагми, яка провокує "асфіксичний обмеження".

- А що, бувають грижі без болю?

- Так, біль - нетиповий симптом для абдомінальних гриж, хоча і поширений. Але часто в клінічній картині основним симптомом є поява косметичного дефекту, а відчуття від нього лише просто неприємні.

- Ви згадали вроджені грижі. Розкажіть, будь ласка, докладніше про грижах в дитячому віці.

- Досить часто в дитячому віці зустрічаються пахові і пупкові грижі. Це пов'язано з фізіологією дитячого організму: незарощення вагінальний відросток очеревини у хлопчиків і дивертикул Нука у дівчаток. При кашлі, крику або плачі відбувається переміщення забрюшинного вмісту в області пахового каналу або пупкового кільця.

- А у дорослих грижа завжди помітна?

- Ні, далеко не завжди. При легкій формі, через пружних стінок вихідного отвору, випинання грижі відбувається тільки в певних обставинах, наприклад, при фізичному навантаженні. При наступній стадії грижове отвір розширюється, через нього проникає великий обсяг грижового вмісту. Грижа стає практично постійною. Третя стадія випинання чревата утиском, при якому варто негайно звернутися до лікаря.

- Як же тоді визначити, чи є грижа?

- Тільки регулярне відвідування лікаря дозволить вчасно виявити грижу. Основними клінічними проявами грижі є припухлість, зміна обсягу грижовоговипинання, наявність дефекту черевної стінки, позитивний симптом "кашльового поштовху", що перевіряється хірургом за допомогою введення пальця по ходу дефекту черевної стінки. Для перевірки на грижі рекомендується відвідувати хірурга не рідше, ніж один раз на півроку. Тільки лікар може діагностувати захворювання і визначити необхідність хірургічного лікування.

- Грижі лікуються тільки хірургічним шляхом?

- Так, у міру встановлення діагнозу, крім пупкової. До шестирічного віку лікування пупкової грижі виключно консервативне: масаж, гімнастичні вправи, спрямовані на зміцнення м'язів черевного преса. У старшому віці застосовується пластика, після якої необхідно уникати прийому їжі, яка посилює перистальтику кишечника і виключити фізичні навантаження на певний період часу.

У будь-якому випадку, для лікування грижі необхідна кваліфікована медична допомога.

- Дякую за докладні відповіді на наші запитання!

- Завжди будь ласка, не хворійте!

На запитання відповідав Коломіченко Михайло Юхимович, дитячий хірург-ортопед мережі клініки Ниармедик, к.м.н.

Дивіться відео: Лікування пупкової грижі, Дергачівська ЦРЛ (Жовтень 2019).

Loading...