Популярні Пости

Вибір Редакції - 2019

Дифтерія: як знизити ризик захворювання

Років 20 тому вважалося, що з дифтерією в нашій країні покінчено назавжди. Але в кінці минулого століття інфекція знову дала знати про себе, тому небезпека зберігається і в наші дні. Якщо у дитини якась незвично важка ангіна - горло сильно болить, шия розпухла, важко дихати, - потрібно негайно звернутися до лікаря і взяти мазок з горла на дифтерію.

Вважаючи, що колишній ворог переможений, вітчизняні педіатри в дев'яності роки необачно розширили список протипоказань до щеплень проти дифтерії, проголосивши так звану "тактику щадного підходу до ослабленим дітям". Та й багато батьків стали відмовлятися щепити своїх дітей, посилаючись на алергію та інші хвороби. Розплата не забарилася. Росія і країни СНД пережили безпрецедентну епідемію інфекції - 100 000 хворих і 5 000 померлих. У числі найбільш уразливих виявилися діти до 10 років.

Зараз дифтерію вдалося взяти під контроль, але небезпека зараження нею зберігається і для дітей, і для їхніх батьків, яких недостатньо активно прищеплювали в дитинстві від цієї хвороби. Врахуйте і такий момент: навіть сильний імунітет з часом слабшає, тому вакцинацію проти інфекції потрібно періодично повторювати.

Особливість захворювання в тому, що якщо діагноз поставлений в першу добу і лікування розпочато відразу ж, є всі шанси на швидке одужання без наслідків. Але якщо забаритися день-другий, хвороба може затягнутися на місяці, а важкі, загрозливі для життя ускладнення будуть виникати, як снігова куля. Щоб не допустити цього, при перших ознаках ангіни - чим би вона не була викликана! - необхідна консультація дитячого лікаря. Уважно оглянувши дитину, доктор вирішить, чи потрібен мазок із зіву на дифтерію.

Спалахи дифтерії відбуваються на улюблених курортах росіян: в ОАЕ, Єгипті, Туреччині, Кіпрі.

Звідки береться дифтерія?

Більшість школярів заражаються немає від хворих (їх не так вже й багато і практично всі вони лікуються в лікарнях), а від бактеріоносіїв, які виглядають і відчувають себе абсолютно здоровими. Саме вони розсіюють навколо себе діфтерійнук паличку при поцілунках, розмові, кашлі, чханні тобто розносять заразу повітряно-крапельним шляхом як віруси грипу. Можливий і повітряно-пиловий шлях, а також інфікування через предмети - поручні в метро і автобусі, посуд, рушник. Небезпека підхопити дифтерію підвищується, коли дитина їздить в школу громадським транспортом, де не виключена ймовірність зіткнутися з носієм інфекції. Потрапляючи на слизову оболонку) горла, носа або очей, збудники приймаються інтенсивно розмножуватися, виробляючи сильний токсин - біологічно активний отрута, який виробляє руйнівну дію на дитячий організм. Там, де дифтерійні палички проникали в нього (найчастіше на мигдалинах), з'являються характерні білкові плівки брудно-сірого або жовтуватого кольору.

Розглядаючи дитяче горло, багато мам спочатку приймають їх за звичайні гнійні "пробки", що утворюються при ангіні. Але сидячи вони дуже щільно, що не видаляються і швидко розростається, повністю покриваючи мигдалини, - це повинно насторожити. Привертає увагу і незвично погане самопочуття дитини, відсутність апетиту і висока температура (38-39 ° С). Всі ці симптоми можуть вказати збільшення лімфатичних вузлів під кутами нижньої щелепи і специфічний запах з рота. Горло і шия, а іноді і верхня частина грудної клітки опухають, причому набряк може спускатися вниз - в гортань і трахею, перекриваючи дихання. До того ж ефекту призводить і поширення плівок, що закупорюють дихальні шляхи. Так проявляється смертельно небезпечна токсична форма хвороби. Саме вона зазвичай розвивається у тих, хто не щеплена, а значить, беззахисний перед недугою. А ось що заражають оточуючих бактеріоносії не захворіють, бо у них є імунітет до дифтерійного токсину: рознощик інфекції не реагує на нього, хоча збудники вільно живуть і розмножуються в його організмі.

Екстрені заходи при захворюванні на дифтерію

Єдине, що може допомогти хворій дитині, - противодифтерийная сироватка, введена в перші години (її дія почне відчуватися вже через добу), а також плазмаферез, очищающий кров від бактеріального отрути. По суті справи мова йде про фільтрації крові з заміною власної плазми юного пацієнта на донорську - вільну від токсину. Причому повторюють цю процедуру не раз і не два, замінюючи близько 70% плазми.

Якщо цього не зробити, виникають ускладнення. Може запалитися серцевий м'яз - дитина слабшає, падає тиск, погіршується кардіограма ... Це дифтерійний міокардит. Потім токсин отруює нервову систему, відключаючи ковтальний рефлекс: хворого доводиться годувати через зонд. Псується зір - це відмовляють очні м'язи, а слідом за ними перестає діяти тілесна мускулатура - розвивається параліч: ні рукою, ні й ногою ворухнути!

Рухові функції потім частково відновляться, але, по-перше, це дуже довгий процес, а по-друге, дитина в будь-якому випадку залишиться інвалідом. І це ще щастя - адже міг взагалі не вижити!

АКДС - щеплення за графіком

Щоб застрахувати школяра від неприємностей, потрібно обов'язково вакцинувати його від дифтерії в ті терміни, які вказані в національному календарі щеплень. B відповідності з ним профілактику дифтерії, коклюшу та правця (АКДП) проводять на першому році життя тричі, а також в 9 і 16 років і потім кожні 10 років аж до 56-років - тільки тоді можна зітхнути спокійно! А під час спалаху дифтерії вакцинують всіх, кому робили щеплення більше 5 років тому.

Алергія - не привід відмовлятися від щеплення. Просто потрібно вибрати відповідний час, коли у дитини немає загострення, і проводити її під захистом десенсибилизирующих препаратів, на тлі яких школяр легше перенесе щеплення. Приймати ліки потрібно буде за кілька днів до і після імунізації. Для таких дітей створено спеціальну ослаблена вакцина без найбільш алергенної протівококлюшного компонента. У більшості дітей щеплення АКДС проходить гладко. Іноді на місці ін'єкції з'являються невелика припухлість і почервоніння, але вони швидко бліднуть і зникають. Якщо школяр в найближчі день-два став млявим і вередливим, втратив апетит, затемпературіл, запросіть лікаря. Нічого страшного в такій реакції немає, але доктор повинен про неї знати. Завдяки щепленню ризик померти від інфекції знижується в 10 разів, заробити параліч - в 5 разів. Антитоксичні антитіла, які утворюються в результаті імунопрофілактики, перешкоджають розвитку клінічних проявів у 95-100% школярів. Щеплений школяр теж може захворіти, хоча таке, з досвіду останньої епідемії, трапляється в 14-17 разів рідше, ніж у тих, хто невакцинованих. Але хвороба буде протікати у легкій формі, без ускладнень, під виглядом звичайної застуди або невеликий ангіни, з якої організм швидко впорається сам.

Дивіться відео: Щеплення та їх противники у світі (Жовтень 2019).

Loading...