Популярні Пости

Вибір Редакції - 2019

ВПЛ - онкогенний вірус

Чим небезпечний вірус папіломи людини? Чому його визнали онкогенним? Який зв'язок між ВПЛ і рак шийки матки? Як передається Папіломовірусна інфекція і як її краще лікувати? Розповідає лікар-гінеколог "Центру сучасної медицини" Наталія Цой.

ВПЛ і Нобелівська премія

ВПЛ - це вірусна інфекція, яка вражає епітеліальні тканини і призводить до утворення бородавок на шкірі (папілом) і слизових оболонках (кондилом). Довгий час цей вірус вважався нешкідливим, поки в 70-х роках XX століття його не знайшли в тканинах шийки матки, уражених раком: все гістологічні екземпляри містили в собі ДНК вірусних частинок. Німецький вчений Харольд цур Хаузен, який проводив ці дослідження, в 2008 році отримав Нобелівську премію з медицини. Йому вдалося довести, що вірус папіломи людини 16-го і 18-го типу - онкогенний і може викликати рак шийки матки. До цього відкриття ракове переродження клітин пов'язували з вірусом герпесу. Але виявилося, що це не так.

Шляхи зараження ВПЛ

Це цікаво! Виявили, що близько 60 типів ВПЛ вражають шкіру і викликають появу бородавок, а решта, близько 40, вражають слизові оболонки піхви, шийки матки, зовнішніх статевих органів, шкіри промежини, а також порожнини рота, язика, гортані, стравоходу і - за останніми даними - очей.

В подальшому виявили понад 100 видів ВПЛ, з них приблизно 40 вражають саме слизові оболонки. ВПЛ передається від людини до людини при статевому контакті або вертикальним методом, при проходженні дитини через родові шляхи. Під час вагітності інфікування плода не відбувається, але під час пологів є ймовірність потрапляння вірусу в дихальні шляхи дитини. Правда, трапляється це дуже рідко, в одному випадку з 10000.

Наталя Цой, лікар-гінеколог ( "Центр сучасної медицини"): "Виявили, що є 3 типи ВПЛ: віруси першого типу безпечні і не викликають ні бородавок, ні раку шийки матки; віруси другого типу небезпечні в плані появи бородавок; а віруси третього типу небезпечні в плані появи раку статевих органів і найчастіше викликають рак шийки матки. з цієї онкогенної групи виділили дві підгрупи: ВПЛ з високим канцерогенним ризиком (13 вірусів), і ВПЛ з низьким ризиком появи ракових клітин (5 вірусів) ".

Чому ВПЛ викликає рак шийки матки?

ВПЛ вклинюється в базальні шари епітеліальних клітин і спочатку знаходиться в клітці окремо від ядерного матеріалу (епісомальной форма), в цьому випадку він може викликати появу кондилом, а може протікати безсимптомно. ВПЛ онкогенних груп з плином часу з'єднується з ДНК клітини (інтегрована форма), внаслідок чого виникає дисплазія шийки матки (відноситься до передракових захворювань). Клітини починають виділяти Е6 і Е7 онкогенні білки, які призводять до перепрограмування клітин епітелію господаря, а ті вже можуть запустити процес агресивного зростання і розмноження атипових клітин. Але якщо імунітет сильний, він справляється з ситуацією. І якщо немає генетичної схильності, рак шийки матки не виникає, навіть якщо вірус папіломи людини привів до досить важкої дисплазії. Вже доведено вже, що основна частина захворювань пов'язана з тією чи іншою генетичною схильністю.

Хто частіше хворіє?

Виявляється, у 80% сучасних жінок коли-небудь були вірусні інфекції. Безладні або незахищені статеві зв'язки, ранній початок статевого життя - все це призвело до того, що число захворювань і ускладнень, викликаних ВПЛ, зросла в десятки разів. Найчастіше рак шийки матки виникає у дівчат, які рано почали вести статеве життя, коли імунна система ще не настільки досконала, ще не до кінця сформувалася шийка матки, ще не до кінця встановився гормональний статус. Вони більше схильні до вірусних захворювань і хворіють частіше за інших. Куріння, алкоголь, прийом наркотиків - все це додаткові фактори ризику інфікування ВПЛ-інфекцією.

Як лікують ВПЛ?

Взагалі будь-яка папіломавірусна вірусна інфекція у молодих жінок (20-30 років) в 60-70% випадків вже через рік може порожниною елімінувати, тобто покинути організм. Причому без спеціального лікування, за рахунок власного імунітету. Але, природно, при правильно обраної тактики лікування відсоток такого щасливого кінця набагато вище - до 90%.

У кожного лікаря своя тактика ведення, але є певні основи, на які треба спиратися при лікуванні. Лікування має бути комплексним, тобто крім хірургічних деструктивних методів обов'язкове противірусна, імуномодулююча, загальнозміцнююча терапія. Лікування необхідно проводити обом партнерам, при цьому рекомендується користуватися презервативами і виключити оральний секс до повного виведення ВПЛ у партнерів.

Профілактика ВПЛ і раку шийки матки

Безсумнівно, необхідно застосовувати "старі добрі" профілактичні заходи: використовувати презервативи, що значно знижує ймовірність зараження, проте не забезпечує 100% безпеки. Вірусні частинки можуть розташовуватися не тільки на шкірі статевих органів, а й в промежині, тому інфікування можливо навіть при наявності презерватива, через мікропошкодження на шкірі і слизових. Пам'ятайте, що важливо уникати випадкових статевих контактів, своєчасно здавати аналізи і уважно ставитися як до власного здоров'я, так і до здоров'я статевого партнера.

Куріння і ВПЛ

У 2004 р Міжнародне агентство онкологічних досліджень включило рак шийки матки в список захворювань, пов'язаних з вживанням табака.Куреніе впливає на рівень захворюваності і поширеність папіломавірусної інфекції, воно корелює з цервікальної інтраепітеліальної неоплазією і інвазивним раком шийки матки. На онкогенез впливають різні чинники, пов'язані з вживанням тютюну, особливо ті, які мають місцеві канцерогенний ефект і локально пригнічують імунітет.

Вакцини від ВПЛ

Майбутнє - за щепленнями від ВПЛ і раку шийки матки. Зараз вже застосовується квадравакціна, в якій є захист від чотирьох типів ВЧП (6,11,16,18). Причому 6-ий і 11-ий тип - одні з найпоширеніших ВПЛ, які частіше за інших викликають появу кондилом, а 16-ий і 18-ий типи ВПЛ - самі онкогенні, в 70% рак шийки матки викликають саме ці типи. Унікальна особливість цієї вакцини в тому, що вона дає перехресну захист і від інших онкогенних вірусів (31, 33, 35, 45) і в 90% випадків виключає появу раку шийки матки. При цьому вакцинація повинна проводитися, якщо у жінки немає ВПЛ 6,11,16 і 18 типів.

В якому віці проводити вакцинацію?

Якщо раніше говорили, що треба проводити вакцинацію з 9 до 15 років, то зараз дуже багато фахівців дотримуються думки, що від ВПЛ можна прищеплювати і в 25, і в 35, і в 45 років, тобто практично в будь-якому віці.

Що стосується вакцинації молодих людей, то про це мало інформації, але вакцинація чоловіків також бажана, адже в ряді випадків у них є прояви ВПЛ-інфекції.

Є думка, що рак статевого члена викликається онкогенними типами вірусом папіломи людини, а в літературі останнім часом з'являється все більше відомостей про зв'язок ВПЛ з раком горла і порожнини рота у чоловіків. Зараз навіть говорять про те, що якісь типи раку молочних залоз пов'язані з ВПЛ. Тому вакцинувати треба всіх.

Дивіться відео: Вирус папилломы человека. Онкогенный ВПЧ (Найясніший 2019).