Популярні Пости

Вибір Редакції - 2019

Скоро в пологовий будинок?

До кінця вагітності жінка настільки втомлюється від неї, що кожна зміна в своєму стані сприймає охоче негайно їхати до пологового відділення, сподіваючись, що нарешті «час ікс» настав. Але часто тривога виявляється помилковою, і момент зустрічі з малюком доводиться знову відкласти на деякий час. Спробуємо розібратися в тому, які зміни свідчать про швидкі пологах.

Сутички Брекстона-Хікса

Вони носять назву помилкових або тренувальних сутичок. Це найбільш ранній ознака пологів, що наближаються. Під час сутичок відбувається підготовка матки до народження дитини. Вони сприяють розм'якшенню шийки, але не призводять до її розкриття, як це відбувається при справжніх сутичках. Сутички Брекстона-Хікса нерегулярні, носять епізодичний характер, не доставляють дискомфорту, безболісні і зникають після короткочасного відпочинку, погладжування живота або теплого душу.

Відходження слизової пробки

У цервікальному каналі присутній слиз, яка разом з іншими механізмами захисту протягом всієї вагітності оберігає плід від інфекції. За 1-2 тижні або 2-3 години до пологів слизова пробка може відійти, і це свідчить про те, що шийка матки почала розкриватися. Пробка - це невеликий прозорий і безбарвний щільну грудку, іноді з прожилками крові. Вона може відійти цілком або частинами. Не варто турбуватися про те, що її відходження раніше пологів загрожує малюкові інфекцією - його захищають навколоплідні оболонки. Відходження слизової пробки вимагає лікарської консультації і огляду, тільки якщо це сталося раніше, ніж за 2 тижні до передбачуваної дати пологів.

Зниження маси тіла

Перед пологами ендокринна система перебудовується - на зміну прогестерону приходить естроген, що призводить до зниження апетиту, зменшенню набряків і спорожнення кишечника. Прогестерон, який знижує всю вагітність скоротливу активність матки, так само діє і на гладку мускулатуру кишечника, і це призводить до частих запорів вагітних. Крім іншого прогестерон сприяє затримці рідини в організмі, будучи причиною численних набряків.

Зменшення стояння дна матки

Це непостійний ознака і залежить він, перш за все, від передлежання плода. Якщо він знаходиться в головному передлежанні, то приблизно за 2 тижні до пологів жінки відзначають, що їм стало легше дихати, а живіт опустився. Це головка малюка щільніше притискається до кісток тазу, готуючись до появи на світло.

Перераховані вище симптоми або ознаки не є постійними, можуть більшою чи меншою мірою проявлятися у різних жінок, і не є сигналом до поїздки в пологовий будинок. А ось при появі наступних двох ознак госпіталізація обов'язкове.

сутички

Найчастіше пологи починаються саме з сутичок, які проявляються скороченнями матки, болями, що тягнуть в попереку і внизу живота. Основною відмінністю родових схваток від тренувальних є їх регулярність, наростання інтенсивності і скорочення інтервалу між ними. Оптимальним часом для поїздки в пологове відділення є інтервал між переймами 5 хвилин. Але це тільки в тому випадку, якщо жінка перебуває недалеко від клініки.

Відійшли навколоплідних вод

У нормі навколоплідні води виливаються в другій фазі пологів, але іноді це відбувається задовго до початку сутичок і навіть до передбачуваної дати пологів. Якщо води вилите одномоментно, не помітити цього неможливо, але часто розрив міхура занадто малий, води тільки підтікають, і жінки просто відзначають збільшення кількості і зміна характеру виділень, які стають більш водянистими.

Передчасне вилиття навколоплідних вод і тривалий безводний проміжок небезпечні гіпоксією плода, розвитком неправильної родової діяльності, а найголовніше - проникненням інфекції в порожнину матки. Тому в разі відходження вод або їх незначного підтікання необхідно обов'язково звернутися до пологового будинку навіть при відсутності переймів.

Однак часто вагітні та й самі лікарі сумніваються в наявності розриву і вилиття вод, особливо при невеликому подтекании. Сумнівається жінка, як правило, залишається вдома, продовжує чекати явних ознак пологів, піддаючи дитину ризику в разі наявності розриву, а ті, хто сумнівається лікарі вважають за краще стимулювати пологову діяльність, щоб уникнути інфекційних ускладнень. У таких неоднозначних ситуаціях найкраще скористатися додатковими методами діагностики, якими є мікроскопія мазка вагінального виділення і різні діагностичні тести. Але більшість існуючих сьогодні методів діагностики дають високий відсоток помилок (20-40%), а вже через годину після останнього епізоду підтікання і зовсім по інформативності прирівнюються до звичайного гінекологічного огляду.

Єдиний метод діагностики, що дає майже 100% результат (98-99%) - це тест Амнішур. Він схвалений Європейською Асоціацією акушерів-гінекологів та успішно застосовується і лікарями в клінічній практиці, і самостійно жінками в домашніх умовах. Його принцип заснований на виявленні в піхву плацентарного а-мікроглобулліна-1, який в нормі присутній тільки в навколоплідних водах. На результатах тесту Амнішур не позначаються домішки сперми, сечі, крові під вагінального виділення або інфекційні захворювання, як на інших тестах. Він настільки точний, що здатний виявити навіть сліди білка через 12 годин після останнього епізоду підтікання навколоплідних вод. Важливе його перевага - можливість самостійної діагностики в домашніх умовах. Це дозволяє вчасно вжити необхідних заходів при розриві плодових оболонок або уникнути непотрібної госпіталізації і медикаментозної терапії при помилковій тривозі.

Розрив міхура і передчасне відійшли навколоплідних вод можуть розвинутися у будь-якої жінки, навіть якщо вона абсолютно здорова. Але все ж існують певні критерії, за якими можна виявити вагітних з групи ризику. Це допомагає лікареві і самій жінці швидко реагувати в разі підозрілих ситуацій і не допускати розвитку ускладнень. Пацієнткам з групи ризику рекомендується завжди носити при собі тест Амнішур, щоб мати можливість підтвердити або спростувати свої підозри і в найкоротші терміни бути доставленої в спеціалізоване відділення клініки.

Пам'ятайте: якщо излитии вод або підтікання відбулися на терміні до 34 тижнів, необхідно настояти на госпіталізації в перинатальний центр (вони тепер існують у всіх регіонах). Позитивний результат тесту Амнішур - я підстава для такої тактики, навіть якщо він був проведений самостійно в домашніх умовах.

Як визначити, перебуваєте ви в групі ризику? Для цього немає необхідності перечитувати море професійної літератури. Про це можна запитати свого гінеколога або пройти спеціальний безкоштовний on-line тест, який дозволить визначити, чи існує ризик допологового вилиття вод і наскільки він високий. Тест складається з коротких запитань, відповівши на які протягом 5-10 хвилин, жінка отримує розгорнуту інформацію про свою групу ризику, якщо вона існує.

На підставі результатів on-line тесту або просто при бажанні більше дізнатися про проблему підтікання, можна скористатися on-line консультацією фахівця з питань передчасного розриву плодових оболонок. Це допоможе жінці зорієнтуватися в своєму стані, зрозуміти, що з нею відбувається, що повинні зробити лікарі в разі розриву і чому треба діяти так, а не інакше. Оn-line консультація - це спосіб підготуватися до очного відвідування свого гінеколога, щоб мати можливість більш предметно поспілкуватися на тему, що цікавить і знати, про що варто поцікавитися у фахівця, виходячи зі своїх індивідуальних клінічних даних.

Важливо пам'ятати: оn-line консультація як і on-line тест не є альтернативою очного візиту до лікаря і не скасовують його. Вони лише допомагають жінці зрозуміти суть того, що відбувається і підготуватися до госпіталізації в разі потреби.

Наявність регулярних сутичок, виливання навколоплідних вод і розкриття шийки матки свідчать про початок пологів і появі малюка на світ.

При спірних ситуаціях, коли родова діяльність нерегулярна, а тест виявляється негативним, подальша тактика ведення вагітності залежить від її термінів. При вагітності до 40 тижнів про жінку після проведення цілого переліку аналізів спостерігають ще протягом доби і відпускають додому. Якщо вагітність - 40 тижнів і більше, то жінку госпіталізують у відділення патології вагітних і визначаються з методом розродження.

Дивіться відео: Скоро в роддом! (Липень 2019).