Популярні Пости

Вибір Редакції - 2019

У дитини кашель: які ліки допоможуть?

З одного боку, кашель - найпоширеніший серед дітей ознака захворювання, з іншого - це не саме захворювання, а захисна реакція організму, засіб боротьби із захворюванням. Досвідчений педіатр розповідає, які бувають види кашлю і чим допомогти дитині.

Кашель може бути викликаний будь-яким роздратуванням дихальних шляхів. Так само як в носі, слизові оболонки глотки, трахеї, бронхів виробляють захисну слиз, а вії бронхів сприяють виведенню слизу назовні. При скупченні слизу відбувається роздратування бронхів - виникає рефлекторне толчкообразное скорочення м'язів тулуба, діафрагми - дитина відкашлюється. Кожна здорова дитина обов'язково відкашлюється 3-4 рази на день.

Роздратування рецепторів дихальних шляхів може бути викликано різними причинами. Кашель виникає, якщо дитина поперхнувся і в його дихальне горло потрапили шматочки їжі або будь-яка дрібна іграшка. Кашель може виникати при затікання слизу з носа і глотки. Кашель може бути викликаний дихальної алергією. Особливе місце займає кашель при коклюші. І кашель є характерним проявом застуди.

Кашель при застудах

У разі застуди кашель буває викликаний запаленням дихальних шляхів. При цьому запальний процес може бути локалізована на різних рівнях. Причиною кашлю може бути запалення верхніх відділів дихальних шляхів - фарингіт (в горлі), ларингіт (в гортані), трахеїт (в трахеї). У більш важких випадках інфекція спускається в розташовані нижче відділи: розвивається бронхіт, запалення легенів. Судити про рівень ураження дихальних шляхів тільки на підставі оцінки характеру кашлю неможливо.

Кашель при застуді не є симптомом, що вимагає негайних дій. Діагноз захворювання повинен встановити лікар.

Залежно від збудника, що викликав захворювання, в одних випадках кашель є сухим, нав'язливим, в інших - вологим з відходженням мокротиння. Відповідно, і лікування повинно відрізнятися. Перш ніж братися за лікування кашлю, потрібно розібратися з його причиною.

При сухому нав'язливому кашлі дитині буде легше, якщо йому будуть призначені кошти, що пом'якшують слизові оболонки. Тепле і сухе повітря підсушує слиз, що накопичується в дихальних шляхах дитини. Ви можете помітити, що дитина набагато легше кашляє, коли знаходиться в приміщенні з зволоженим повітрям. Доцільно включити в будинку зволожувач повітря або вивішувати на опалювальних батареях вологі махрові рушники, періодично змочуючи їх у міру висихання. По можливості в цей період потрібно намагатися оберігати дитину від різких перепадів температури повітря.

Якщо причина кашлю - запалення верхніх відділів дихальних шляхів, добре допомагає часте дробове (невеликими порціями) тепле пиття (чай, морс, компот, кисіль), а також полоскання горла пом'якшуючими відварами трав (наприклад, ромашки, шавлії, евкаліпта) або зрошення протизапальними спреями (інгаліпт, тантум верде та ін.).

При вологому кашлі необхідно всіляко сприяти откашливанию з дихальних шляхів. Вологий кашель з'являється тоді, коли в дихальних шляхах дитини накопичується мокрота. Мокрота є скупчення слизу, гною, що утворюються в процесі запалення. Мокрота містить мікроби, і якщо дитина вчасно її НЕ відкашлює, то затікання мокротиння в більш глибокі відділи дихальних шляхів призводить до поширення інфекції.

Засоби «від кашлю» в більшості своїй допомагають откашливанию мокротиння і тільки таким чином в кінцевому підсумку сприяють припиненню кашлю, тобто призначені «для кашлю».

Засоби від кашлю

До таких засобів відносять відхаркувальні мікстури (Екстракт кореня солодки, відвар кореня алтея, настій термопсису, пертуссин і ін.), Які посилюють кашльовий рефлекс. Але, як будь-яке ліки, відхаркувальні мікстури в разі надмірного їх вживання здатні викликати небажану реакцію, зокрема блювоту. Відхаркувальну дію мають відвари ряду трав: лепехи, анісу, первоцвіту, фіалки, солодки, мати-й-мачухи.

Іншу групу засобів, що застосовуються при утрудненому відходження мокроти, складають розріджують засоби. До них відносять 2% розчин йодистого калію, який дають по 1-2 чайні ложки 3-4 рази на день після їди в склянці молока (так як можливе подразнення шлунка), а також ряд лікарських препаратів (мукалтин, бромгексин, флуімуціл, лазолван і ін.). Здатність розріджувати мокроту володіють відвари деяких трав: алтея, багна, валеріани, буркуну, льону, моху ісландського, соснових бруньок.

З метою зменшення в'язкості і поліпшення евакуації мокротиння при ларингіті, трахеїтах і бронхітах проводять інгаляції. Найпростіший варіант інгаляції полягає в тому, що мама з дитиною закриваються у ванній кімнаті і, включивши гарячий душ, вдихають гарячий вологий повітря.

При наявності в будинку інгалятора або небулайзера для розрідження мокроти оптимальним є щоденні 2-3-кратні інгаляції фізіологічного розчину з додаванням (на розсуд лікаря) відкашлює кошти (наприклад, лазолвана) або настою трав.

Откашливанию також сприяє вібраційний масаж грудної клітиниі. Дитину укладають на живіт на твердій поверхні і ребром долоні виробляють легкі короткі поколачивания по всій задній поверхні грудної клітки. Після цього дитині пропонують відкашлятися. Таку процедуру доцільно проводити, якщо дитина кашляє мляво, незважаючи на наявність хрипкого дихання.

Виключно рідко у дітей використовують препарати, що пригнічують кашель! Для призначення таких засобів потрібно бути впевненим, що в трахеї і бронхах немає мокротиння. Невиправдане призначення таких ліків призведе до погіршення стану хворого і розвитку ускладнень. Тому - тільки за рекомендацією лікаря. У разі застудних захворювань ці препарати іноді застосовують при грипі, що протікає з сухим нав'язливим нападів кашлю. Іншим приводом для призначення протикашльових засобів є коклюш.

коклюшний кашель

Досвідчений лікар нерідко, почувши кашель дитини, на відстані здатний припустити характер захворювання: «гавкаючий» кашель - помилковий круп, Двотональний - чужорідне тіло бронха, кашель з крепітацією - пневмонія, а кашель з репризами - коклюш.

Кашель є головним і досить специфічним проявом коклюшу, поширеною інфекції. Заразитися коклюшем дитина може від хворої дитини або від тривало кашляє дорослого (у дорослих нерідко коклюш протікає без явних симптомів, наприклад як бронхіт курця). Поширеність коклюшу в значній мірі залежить від того, як багато дітей в вашому регіоні не щеплені. Крім того, захворіти на кашлюк в частині випадків можуть і щеплені діти. У них коклюш протікає легко, як звичайне ГРЗ, але вони можуть послужити джерелом поширення інфекції. Тобто заразитися кашлюк є від кого.

Захворювання поширюється повітряно-крапельним шляхом. Коли хворий кашляє, збудник розлітається на 2-3 метра навколо. А сприйнятливість нещеплених дітей до коклюшу дуже висока (близько 100%). Для зараження досить спільної поїздки в транспорті.

Коклюшна паличка поселяється на реснитчатой ​​поверхні бронхів і, виділяючи особливий токсин, дратує рецептори. У бронхах виділяється дуже в'язка «склоподібна» слиз, а надзвичайний роздратування рецепторів передається в кашльовий центр, що знаходиться в головному мозку. Роздратування настільки сильне, що в кашлевом центрі формується стійкий осередок збудження, який буде викликати кашель тривалий час (до 6 місяців) після того, як загине сама коклюшная паличка.

Через 5-9 (максимум 14) днів від контакту у дитини з'являється сухий кашель, невеликий нежить, може піднятися температура тіла. Нічого особливого, і лікар зазвичай констатує ГРЗ. Але через 2 тижні захворювання не закінчується, і хоча температура тіла нормалізується, але кашель стає нападоподібний, спастичних і дуже специфічним.

типовий приступ починається з глибокого вдиху і наступних за ним серією без перепочинку кашельних поштовхів, після яких відбувається довгий свистячий вдих (реприз) і нова серія кашльових поштовхів. Таких серій за один напад може бути від 2 до 15. Під час нападу обличчя дитини червоніє, іноді синіє, висовується мову, нерідко відбувається надрив вуздечки язика, виникають крововиливи в склери очей. Закінчується напад наявність густого слизу або блювотою. Дитина відчуває себе змученим, втомленим, часто засинає. Напади виникають по кілька (від 5 до 50) разів в день і тривають до 2-3, іноді до 6 місяців. Між нападами дитина почувається цілком задовільно.

Особливо важко коклюш протікає у дітей першого року життя, у яких напади можуть призводити до зупинки дихання до кількох хвилин з розвитком порушень з боку головного мозку. Крім того, на тлі коклюшу у немовлят нерідко розвивається пневмонія.

Значно зменшує частоту і тяжкість нападів холодне вологе повітря. Тому при кашлюку:

  • максимальний час дитині необхідно проводити на вулиці (взимку до температури повітря -10 ° С);
  • будинки дитини помістити в затемненій тихій кімнаті, як можна рідше його турбувати, оскільки вплив зовнішніх подразників може викликати напад;
  • приміщення необхідно часто провітрювати, при можливості - включати кондиціонер або зволожувач повітря;
  • в початковому (катаральному) періоді застосовують антибіотики (сумамед, макропен, кларитроміцин) та спеціальний протівококлюшний імуноглобулін;
  • під час нападів кашлю дають від кашлю (синекод) і заспокійливі засоби (седуксен, реланіум, сибазон).

Таким чином, призначення симптоматичного лікування з приводу кашлю є непростим завданням, що вимагає диференційованого підходу. Відкашлює засіб, допомагало вашій дитині при одному захворюванні, може пошкодити при стереотипному його застосуванні при наступних хворобах.

Дивіться відео: Як лікувати кашель у дітей (Найясніший 2019).