Популярні Пости

Вибір Редакції - 2019

Як продовжити життя чоловікові і собі: дієта з Фінляндії

Куточки світу, де традиційне харчування сприяє довголіттю, прийнято називати "блакитними зонами". Фінляндія до них не відноситься - і тим не менше там вже в ХХ столітті виникла рукотворна "блакитна зона": мешканці перейшли на правильне харчування, різко скоротилося число інфарктів і інсультів, онкологічних захворювань. Як вдалося одній людині змінити життя цілого регіону?

Прохолодним літнім днем ​​я сидів в офісі Національного інституту здоров'я і соціального захисту в Гельсінкі. Сорок років тому Пекка Пуска, якому зараз було 68 років, приступив до реалізації проекту, повністю змінив життя понад 170 тисяч фінів - жителів регіону з найвищим в світі показником серцево-судинних захворювань. Хоча Пуска тоді про це не знав, по суті, він створив "блакитну зону" на Скандинавському півострові.

Після закінчення університету Пуска отримав роботу в міністерстві охорони здоров'я. В цей час туди якраз стали надходити результати національних і міжнародних статистичних досліджень, що вказують на те, що в одному з регіонів Фінляндії склалася вельми гнітюча ситуація зі здоров'ям місцевого населення. Йшлося про Північній Карелії - районі в східній частині країни.

Уряд Фінляндії виділило невеликий грант на п'ятирічний пілотний проект, очолювати який доручили 27-річному Пекка Пуск, який отримав на той час дипломи лікаря і магістра громадських наук.

"Мене призначили не тому, що я був хорошим фахівцем, - пояснює Пуска, згадуючи, що сказав йому керівник багато років назад. - Просто я був молодий, а мій начальник знав, що на вирішення цієї проблеми піде не одне десятиліття".

Що таке "північне чудо"

У 1972 році Пуска почав працювати з установами місцевої системи охорони здоров'я та громадськими організаціями над поширенням нових ідей, і з часом їм вдалося схилити жителів Північної Карелії до правильного харчування - з меншим вмістом жирів і великою кількістю овочів. У числі багатьох інших ініціатив фінські вчені запропонували замінити вершкове масло маслом каноли - різновиди ріпаку, придатної для вирощування в помірно-холодному кліматі Фінляндії.

До кінця п'ятирічного терміну, відведеного на реалізацію проекту, були отримані вражаючі результати. Смертність від серцевих нападів серед людей середнього віку зменшилася в Північній Карелії на 25 відсотків, а від раку легенів (в тій же групі) - на 10 відсотків, головним чином завдяки масової відмови від куріння. З тих пір рівень смертності від раку легенів знизився ще на 20 відсотків, а від інших онкологічних захворювань - на 10 відсотків.

У засобах масової інформації проект в Північній Карелії називають "північним дивом". Поки більше ніде і нікому не вдалося зробити нічого подібного.

Чому кампанія Пеккі Пуски в Північній Карелії виявилася настільки ефективною? Чи можна використовувати стратегії його команди для поліпшення здоров'я населення американських міст? Ці питання все активніше займали мої думки, у міру того як я все більше дізнавався про "північному диво".

Чим харчувалися в Фінляндії до Другої світової війни і після

Північна Карелія з її 450 озерами розташована на кордоні між Фінляндією і Росією. Мовчазні і працьовиті мешканці цього регіону, нащадки оленярів, в більшості своїй фермери і лісоруби.

До Другої світової війни більшість жителів Північної Карелії жили з землі: збирали ягоди, полювали на диких звірів і птахів, ловили рибу - окуня, щуку, корюшка і озерного лосося. Час від часу на них нападали ведмеді, а серед проблем зі здоров'ям можна було назвати тільки туберкульоз, інфекційні захворювання і смерть від пологів.

Однак після війни лікарні поступово стали заповнювати пацієнти з серцево-судинними захворюваннями, в основному чоловіки у віці 30-40 років, які вмирали від серцевих нападів. І вбивали їх не нещастя, а куріння і шкідлива їжа.

Під час війни, коли продуктів не вистачало, сім'ї в Північній Карелії виживали за рахунок житнього хліба, картоплі та м'яса. Після закінчення війни ситуація різко змінилася, після того як колишнім солдатам в якості компенсації виділили невеликі ділянки землі. Багато ветеранів майже не мали сільськогосподарської практики, але їм було нескладно розробити землю, купити кілька свиней і молочних корів і почати годувати свої сім'ї. Ось так і створилися умови для формування системи харчування, яку медики охрестили найбільш смертоносною в світі.

Незабаром вершкове масло стали використовувати практично у всіх блюдах: смажений на олії картоплю, хліб з маслом, великі стакани цільного молока при кожному прийомі їжі, смажена свинина або тушковане м'ясо на вечерю, яке їли з хлібом, намазаним маслом, і запивали молоком. Овочі вважалися кормом для тварин. Молочні продукти були не просто джерелом калорій, а й предметом національної гордості. Але така їжа наносила здоров'ю колосальної шкоди.

У таких місцях, як Північна Карелія (найпівнічніша зона дослідження), чоловіки в тридцять разів частіше вмирали від серцевих нападів, ніж, скажімо, на острові Крит. До того ж вони в середньому жили на десять років менше, ніж жителі південних країн. Як можна було змусити їх відмовитися від шкідливих звичок?

Як навчити готувати корисну їжу?

Пуску і його колеги звернулися до впливової жіночої організації Martha Organization, що мала в цьому регіоні кілька клубів, з проханням про поширення інформації. Разом з керівниками клубів Пуска придумав ідею проведення так званих вечірок довголіття, на яких він і члени його команди коротко розповідали про зв'язок між споживанням насичених жирів і серцево-судинними хворобами, а також роздавали жінкам кулінарні книги з рецептами традиційних страв Північної Карелії з додаванням овочів і навіть готували деякі з них і пригощали ними учасниць заходу.

Наприклад, таке блюдо місцевої кухні, як тушковане м'ясо, складалося, як правило, з трьох основних інгредієнтів: жирна свинина, вода і сіль. Члени команди Пуски замінили частину свинини бруквою, картоплею та морквою. Жінкам сподобалася нова трактування улюбленого страви, і вони назвали її "тушонкою Початки". Показавши дружинам фермерів, як готувати страви з овочів, дослідник знайшов набагато більш ефективний спосіб поширення інформації, ніж листівки.

Пуску почав їздити по селах. Будучи твердо переконаний, що найкраще запустити процес культурних змін знизу і поступово просуватися до вершини, він залучив до участі в проекті близько 1500 добровольців, в основному жінок, які вже мали досвід роботи в громадських організаціях. Пуску видав своїм "послам" спеціальні посвідчення, навчив аргументовано розповідати про необхідність їсти менше солоної і жирної їжі (а також про те, як кинути курити) і попросив поговорити про це зі своїми друзями.

Нечисленна команда з недостатнім фінансуванням робила все можливе, щоб поширити нові ідеї серед місцевих жителів. Пуску невтомно виступав в церквах, громадських центрах і школах.

Як змусити виробників випускати корисні продукти?

Потім Пуска переключився на виробників продуктів харчування. Він міркував так: навіть найкраща в світі програма правильного харчування буде малоефективною, якщо люди не зможуть купити корисні продукти. Наприклад, регіональна компанія по виробництву ковбас додавала в них свинячий жир і сіль. Традиційний хліб випікали з додаванням вершкового масла. Карельские корови, виведені від фінської породи великої рогатої худоби, давали саме жирне молоко в світі, а молочні ферми отримували субсидії, якщо забезпечували високий вміст жиру в своїй продукції.

Спочатку жодна компанія не зацікавилася випуском корисних продуктів. З якого дива їм ризикувати прибутком? Впливова молочна промисловість навіть спробувала завдати у відповідь удар, розмістивши рекламні звернення з критикою проекту. Але ця реклама справила зворотний ефект: серед широких верств населення виникла дискусія, яка відкрила багатьом людям очі на зв'язок між підвищеним вмістом жирів в молочних продуктах і схильністю до серцево-судинних захворювань.

Жителі Північної Карелії поступово усвідомлювали, що їм необхідно їсти більше фруктів, але продаються на ринку апельсини коштували недешево, оскільки імпортувалися з південних регіонів Європи. Пуску знайшов рішення, запропонувавши є місцеві ягоди.

Влітку на території Північної Карелії справжній достаток чорниці, малини і журавлини. Але їдять їх жителі регіону тільки в кінці літа, під час короткого сезону збору врожаю. Тому команда Пуски підтримала створення кооперативів і підприємств, що займаються заморожуванням, переробкою і продажем ягід. Вони переконали місцевих власників молочних ферм виділити частину пасовищ під вирощування ягід, а бакалійників - зберігати запас заморожених ягід. Як тільки ці продукти стали доступні круглий рік, їх споживання різко зросла.

Кампанія з навчання населення Північної Карелії принципам здорового харчування зробила новий виток, коли члени команди Пуски зустрілися з місцевим виробником ковбас Ааре Халоненом. Оскільки незадовго до цього Халонен переніс інфаркт, він був готовий прийняти нові ідеї щодо здорового способу життя.

Команда Пуски вмовила його змінити склад деяких м'ясних продуктів, замінивши частину свинячого жиру грибами, які виявилися досить дешевою начинкою для ковбас. Халонен робив це поступово, протягом декількох місяців, і в результаті отримав продукт з хорошими смаковими якостями, але істотно меншим вмістом жирів і солі. Момент виявився дуже до відповідним. Місцеві покупці вже прийняли заклик скоротити кількість жирної їжі, і обсяг продажів нових ковбас Халонена різко збільшився.

Пекка Пуска і його команда домоглися аналогічного успіху в роботі з місцевими пекарнями, переконавши їх знизити вміст солі і замінити вершкове масло рослинним. "Споживачі навіть не помітили різниці", - розповідає Пуска. Вони почали харчуватися більш здоровою їжею, не доклавши до цього жодних зусиль.

Правильне харчування: "ми не помітили різниці"

Мені дуже хотілося познайомитися з людьми, яких Пуска залучив до роботи "послів" проекту. Я чув, що вони, як правило, важать менше і витрати на медичне обслуговування у них нижче, ніж у людей того ж віку не з числа активістів проекту.

Спочатку я познайомився з 78-річним Пентті Сеуту, який повністю відповідав цьому образу. Коли я прийшов до нього в гості, він пиляв колоди бензопилою. У будинку його дружина приготувала вечерю, що складається з овочевої запіканки з брусничним соусом, салату з грибів, свіжих городніх овочів (огірків, помідорів і салату-латуку), а також двох видів щільного житнього хліба.

На питання, чому Сеуту став волонтером проекту, він відповів: "Мені подобається почуття, яке з'являється, коли робиш щось для інших. Крім того, тут просто нема чим зайнятися в довгі зимові місяці, коли дні стають такими короткими".

Потім я познайомився з Мауно і ХЕЛКОМ Лемпінен, що проживали в затишному будиночку з яблуневим садом. Мауно, ще один дроворуб дев'яноста з гаком років, колов дрова на подвір'ї, коли я приїхав.

Сім'я Лемпінен приїхала в Північну Карелію в 1973 році, коли Мауно став директором школи. Незабаром вони засвоїли місцеві звичаї і, як і інші, починали свій день з хліба з маслом і кави, обідали бутербродами з холодним м'ясом, а вечеряли тушкованою свининою.

У 1983 році у Мауно стався серцевий напад. Термінова операція на відкритому серці врятувала життя чоловіка. Я запитав, як йому вдалося змінити свій спосіб життя, чекаючи почути у відповідь перерахування безлічі корисних для здоров'я змін.

- Але ми нічого не змінювали, - заперечила ХЕЛКОМ.

Я прийшов в замішання і запитав, яким є їхній звичайний раціон харчування зараз.

- Ну, сьогодні на сніданок ми їли кашу з фруктами. На обід був овочевий суп з домашнім житнім хлібом, - відповіла ХЕЛКОМ. - На вечерю буде тушковане блюдо з картоплею, морквою і невеликою кількістю м'яса, а також огірки і салат-латук.

Я поцікавився, що ж в такому випадку змусило їх змінити раціон.

- Ми ніколи не змінювали свій раціон, - стояла на своєму ХЕЛКОМ.

- Хвилиночку, - сказав я і перегорнув свій блокнот, щоб прочитати їм свої записи про меню з масла і свинини, яке вони вважали за краще до серцевого нападу у Мауно.

- Так, мабуть, ми все-таки змінили свій раціон, - сказала ХЕЛКОМ після довгої паузи. Коли я запитав про причини, подружжя опустили очі і задумалися. Вони й гадки не мали, чому це сталося.

- Це просто трапилося, - врешті-решт сказав Мауно. - Думаю, це врятувало мені життя.

Саме в цьому полягає істинна диво, що сталося в Північній Карелії. Подібно цій подружній парі, все населення регіону змінило свій спосіб життя, навіть не усвідомлюючи цього. "Так ось у чому ключ до стратегії Пеккі Початки", - подумав я.

На Сардинії або Окінаві сприяє довголіттю спосіб життя формувався в процесі культурної еволюції протягом століть. А тут "блакитна зона" була створена, що призвело до збільшення тривалості життя жителів регіону на десять років. І до речі, все це здійснювалося без великих витрат на охорону здоров'я. У цьому регіоні просто змінили середу.

Проте невеликий фінський регіон - одна справа, чи можливі подібні трансформації в Америці XXI століття?

Правильне харчування в Північній Карелії: факти

  1. Коли проект "Північна Карелія" тільки стартував, в регіоні курили більше половини жителів чоловічої статі. Зараз курять лише 20 відсотків чоловіків.
  2. У регіоні з великою кількістю молочних ферм частка жителів, які споживають молоко з високим вмістом жирів, скоротилася з 70 до 10 відсотків.
  3. В даний час близько 60 відсотків сімей готують їжу виключно на рослинній олії.
  4. Зараз менше 5 відсотків сімей їдять хліб з маслом в порівнянні з 84 відсотками в 1972 році.
  5. Загальна кількість споживаної солі скоротилося на 20 відсотків.
  6. Споживання овочів збільшилася в три рази.
  7. Середній рівень холестерину знизився на 20 відсотків.
  8. Рівень смертності від серцево-судинних захворювань у чоловіків працездатного віку скоротився на 85 відсотків.

Дивіться відео: Онкохворі в Україні накладають на себе руки через нестерпний біль (Вересень 2019).